La હેપેટાઇટિસ A ફરી સામે આવી રહ્યું છે સ્પેનમાં રસી ચર્ચાનો વિષય. આપણા દેશમાં આ ચેપનું પરિભ્રમણ ઓછું હોવાનું માનવામાં આવતા વર્ષો પછી, નિદાનમાં તાજેતરના વધારાને કારણે બાળરોગ ચિકિત્સકોએ પગલાં લેવા અને બાળપણના રસીકરણ સમયપત્રકમાં નોંધપાત્ર ફેરફારનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો છે.
સ્પેનિશ એસોસિએશન ઓફ પેડિયાટ્રિક્સ (CAV-AEP) ની રસીઓ અને રસીકરણ પર સલાહકાર સમિતિ પ્રસ્તાવ મૂકે છે કે હેપેટાઇટિસ A રસી નિયમિત બની રહી છે બાળપણમાં, જીવનના બીજા વર્ષમાં એક જ માત્રા અને જેમને રસીકરણ નથી થયું તેમના માટે કેચ-અપ વ્યૂહરચના સાથે. આ માપને 2026 માટે ભલામણ કરાયેલ રસીકરણ સમયપત્રકના સૌથી આકર્ષક મુદ્દાઓમાંના એક તરીકે રજૂ કરવામાં આવ્યો છે, જે વૈજ્ઞાનિક જર્નલમાં પ્રકાશિત થયો છે. બાળરોગના ઇતિહાસ.
હેપેટાઇટિસ A માટે CAV-AEP બરાબર શું સૂચવે છે?
મુખ્ય નવીનતા સ્પષ્ટ છે: a ૧૨ થી ૧૫ મહિનાની ઉંમર વચ્ચે સિંગલ-ડોઝ રેજીમેન નિયમિત રસીકરણ સમયપત્રકના ભાગ રૂપે, બધા બાળકો માટે હેપેટાઇટિસ A (HA) સામે. વધુમાં, બાળપણ અને કિશોરાવસ્થા માટે બચાવ માત્રા જે લોકોએ રસી લીધી નથી અને ચેપ લાગ્યો નથી તેમનામાં.
CAV-AEP કેલેન્ડર મુજબ, માં સ્વસ્થ બાળકો માટે, એક માત્રા પૂરતી છે. ૧૨-૧૫ મહિનામાં. પછીથી, કોઈપણ રસી ન આપેલ બાળક કે કિશોર આ કેચ-અપ ડોઝ મેળવી શકે છે, એ હકીકતનો લાભ લઈને કે સંપર્કમાં આવ્યા પછી પણ રસી અસરકારક રહે છે. વાયરસ માટે, ખાસ કરીને ફાટી નીકળવાના અથવા નજીકના સંપર્કના સંદર્ભમાં ઉપયોગી કંઈક.
તેના બદલે, માટે ચોક્કસ જોખમ જૂથો (ઉદાહરણ તરીકે, ચોક્કસ ક્રોનિક યકૃત રોગો અથવા વધતા સંપર્કની પરિસ્થિતિઓ), સમિતિ ભલામણ કરવાનું ચાલુ રાખે છે 2-ડોઝ રેજીમેન 6 મહિનાથી અલગ ૧૨ મહિનાની ઉંમરથી, નિયમિત રસીકરણ અને ચેપ પછીના સમયગાળામાં.
દસ્તાવેજમાં બીજો મહત્વનો મુદ્દો એ છે કે, જ્યારે રસી 6 થી 11 મહિનાની ઉંમર વચ્ચે આપવામાં આવે છે ઉચ્ચ જોખમવાળા વિસ્તારોમાં મુસાફરી કરોઆ પ્રારંભિક માત્રા અંતિમ રસીકરણ સમયપત્રકમાં શામેલ નથી. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, સ્વસ્થ અથવા જોખમ ધરાવતા બાળકો માટે સ્થાપિત સમયપત્રકને અનુસરીને, 12 મહિનાની ઉંમરે ડોઝની સંપૂર્ણ શ્રેણી ફરી શરૂ કરવી પડશે.
ઓછી સ્થાનિકતાથી કેસોમાં વધારો: હવે કેમ ફેરફાર કરવો
તાજેતરમાં સુધી, સ્પેનને એક દેશ માનવામાં આવતો હતો હેપેટાઇટિસ A ની ઓછી સ્થાનિકતાતે સંદર્ભમાં, રસીકરણ જોખમ ધરાવતા જૂથો અને ચોક્કસ પ્રાદેશિક વ્યૂહરચનાઓ સુધી મર્યાદિત હતું. CAV-AEP ના સંયોજક, ફ્રાન્સિસ્કો અલ્વારેઝ યાદ કરે છે કે સામાન્ય ભલામણ ફક્ત જોખમ ધરાવતા લોકોને જ રસી આપવાની હતી. એક્સપોઝરની વધુ સંભાવના ધરાવતી વસ્તીથોડા પ્રાદેશિક અપવાદો સિવાય.
જો કે, આ તાજેતરના રોગચાળાના સર્વેલન્સ ડેટા તેઓએ ચેતવણી આપી છે. અન્ય અહેવાલો ઉપરાંત, તેઓએ સંચાર કર્યો છે 2024 માં 894 કેસ નોંધાયાઆ બે વર્ષ પહેલાંની સરખામણીમાં ત્રણ ગણાથી વધુ વધારો દર્શાવે છે (પોઝિટિવ કેસોની સંખ્યામાં આશરે 3,4 ગણો વધારો). બાસ્ક કન્ટ્રી જેવા પ્રદેશોમાં, આ ઉછાળો ખાસ કરીને આશ્ચર્યજનક રહ્યો છે, જે 2022 માં 10 કેસથી વધીને 2024 માં 70 કેસ નોંધાયા છે.
આરોગ્ય મંત્રાલયે પોતે, સર્વેલન્સ રિપોર્ટ્સનું વિશ્લેષણ કરીને, સ્વીકાર્યું છે કે વર્તમાન ઘટનાઓ "સંચિત કેસોની સંખ્યા નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે" પાછલા બે વર્ષોમાં. જોકે તેઓ સ્પષ્ટ કરે છે કે સામાન્ય વસ્તીમાં સંક્રમણનું જોખમ ઓછું રહે છે, તેઓ એક મુખ્ય મુદ્દો પણ દર્શાવે છે: સંવેદનશીલતા ઊંચી છે કારણ કે વાયરસનું પરિભ્રમણ દુર્લભ હતું અને વ્યવસ્થિત રસીકરણ હજુ સુધી અમલમાં નહોતું.
CAV-AEP પણ સમાન અર્થઘટન આપે છે. તેના સંયોજકે ભાર મૂક્યો છે કે મોટાભાગના સ્વાયત્ત સમુદાયોમાં કેસોમાં વધારો આનાથી રોગચાળાના સર્વેલન્સ અને નિવારક પગલાં બંનેને મજબૂત બનાવવાની જરૂર છે. બાદમાં, સાર્વત્રિક બાળપણ રસીકરણ ભવિષ્યમાં ફેલાતા રોગચાળાને રોકવા માટે તેને સૌથી મજબૂત સાધન તરીકે રજૂ કરવામાં આવે છે.
બાળરોગ ચિકિત્સકોના શબ્દોમાં કહીએ તો, ધ્યેય એ છે કે આગળ વધવું: હેપેટાઇટિસ A ને એક અલગ સમસ્યાથી વ્યાપક સમસ્યામાં ફેરવાતા અટકાવવા. ફાટી નીકળવાની પુનરાવર્તિત પેટર્ન, એવી પરિસ્થિતિમાં જ્યાં બાળકો અને યુવાનોની વસ્તીનો મોટો ભાગ સંવેદનશીલ રહે છે.
બાળકો માટે હેપેટાઇટિસ A રસીકરણ ક્યાં ઉપલબ્ધ છે અને શું બદલાશે?
અત્યાર સુધી, ધ હેપેટાઇટિસ A રસી તે ફક્ત બાળકોના કેલેન્ડરમાં વ્યવસ્થિત રીતે સમાવવામાં આવ્યું હતું કેટાલોનીયા, સેઉટા અને મેલિલાસેઉટા અને મેલીલાના કિસ્સામાં, શરૂઆતથી જ તેમના દ્વારા નિર્ણયને વાજબી ઠેરવવામાં આવ્યો હતો ભૌગોલિક સ્થાન અને સ્થાનિક રોગચાળાના દાખલાકેટાલોનિયાએ, તેના ભાગ રૂપે, સમાવેશ શરૂ કર્યો બાર્સેલોનામાં પાયલોટ પ્રોગ્રામજે પાછળથી બાકીના સમુદાયમાં ફેલાઈ ગયું અને સ્થિર રહ્યું.
CAV-AEP દ્વારા પ્રસ્તાવિત ફેરફારમાં શામેલ હશે રાષ્ટ્રીય સ્તરે આ વ્યૂહરચનાને પ્રમાણિત કરવા માટેહેપેટાઇટિસ એ હવે કેટલાક સમુદાયો દ્વારા અલગ-અલગ નિર્ણયો પર આધારિત રહેશે નહીં, પરંતુ એક બની જશે દેશભરમાં વ્યવસ્થિત રસીકરણ બાળકોના કેલેન્ડરમાં.
વ્યવહારમાં, આનો અર્થ એ છે કે જે કોઈ બાળક ભલામણ કરેલ સમયપત્રકનું પાલન કરે છે તેને 20 વર્ષની વય વચ્ચે હેપેટાઇટિસ A રસીનો ડોઝ મળશે. 12 અને 15 મહિના, તે તબક્કે અન્ય નિયમિત રસીકરણો સાથે, શક્યતા સાથે બચાવ જે લોકોએ વિવિધ કારણોસર તે સમયે રસી લીધી ન હતી.
આ દરખાસ્ત સમિતિની એકંદર પ્રતિબદ્ધતાનો પણ એક ભાગ છે "એક જ રસીકરણ સમયપત્રક" સમગ્ર સ્પેન માટે, જ્યાં રસીના પુરવઠા અથવા ધિરાણમાં સ્વાયત્ત સમુદાયો વચ્ચે કોઈ મોટો તફાવત નથી.
આ રીતે હેપેટાઇટિસ એ નવા બાળકોના કેલેન્ડરમાં બંધબેસે છે
હેપેટાઇટિસ A અંગેનો પ્રસ્તાવ એકલામાં નથી, પરંતુ તેના ભાગ રૂપે છે ૨૦૨૬ રસીકરણ અને રસીકરણ સમયપત્રક સ્પેનિશ એસોસિએશન ઓફ પેડિયાટ્રિક્સ તરફથી, એક દસ્તાવેજ જે દર વર્ષે અપડેટ થાય છે અને આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો અને પરિવારો બંને માટે સંદર્ભ તરીકે સેવા આપે છે.
AEP કેલેન્ડર હજુ પણ વચ્ચે તફાવત કરતું નથી ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવેલ અને બિન-ભંડોળ પ્રાપ્ત રસીઓકારણ કે તે માને છે કે બધા ભલામણ કરાયેલા લોકો સુધી પહોંચવા જોઈએ બધા બાળકો અને કિશોરોતેઓ ક્યાં રહે છે અથવા તેમના પરિવારની આર્થિક પરિસ્થિતિ ગમે તે હોય.
હેપેટાઇટિસ A ના ચોક્કસ કિસ્સામાં, CAV-AEP ભાર મૂકે છે કે, ભલામણ ખરેખર અસરકારક બને તે માટે, a સ્વાયત્ત સમુદાયો અને આરોગ્ય મંત્રાલયના સંયુક્ત આર્થિક પ્રયાસો, તાજેતરના વર્ષોમાં ભંડોળ પ્રાપ્ત સમયપત્રકમાં સમાવિષ્ટ અન્ય રસીઓ સાથે જે કરવામાં આવ્યું છે તેના જેવું જ.
નિયમિત રસીકરણ સમયપત્રકમાં, હેપેટાઇટિસ A રસી આ રીતે દેખાય છે બિંદુ 11સ્પષ્ટ માર્ગદર્શિકા સાથે: ૧૨ થી ૧૫ મહિનાની વચ્ચે એક માત્રા અને સ્વસ્થ, રસી ન પામેલા બાળકો અને કિશોરો માટે એક-ડોઝ કેચ-અપ. કોષ્ટકોમાં બચાવ અને જોખમ જૂથોતે સ્પષ્ટ કરે છે કે ક્યારે પસંદ કરવું 2-ડોઝ શ્રેણી અને મુસાફરી અથવા ખાસ પરિસ્થિતિઓ માટે આપવામાં આવતા ડોઝનું સંચાલન કેવી રીતે કરવું.
તે જ સમયે, કેલેન્ડર આગ્રહ રાખે છે કે કોઈપણ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા હેપેટાઇટિસ A રસી સહિત રસીઓ સંબંધિત, આરોગ્ય અધિકારીઓને સિસ્ટમના ભાગ રૂપે જાણ કરવી આવશ્યક છે દવા દેખરેખ રસીકરણમાં અને માળખામાં સામાન્ય દવાઓની સલામતી અને યોગ્ય ઉપયોગ.
વધુને વધુ વ્યાપક કેલેન્ડર વાતાવરણ
નિયમિત રસી તરીકે હેપેટાઇટિસ A નો સમાવેશ એવા સંદર્ભમાં થાય છે જેમાં સ્પેનિશ બાળકોનું કેલેન્ડર તાજેતરના વર્ષોમાં તેનો નોંધપાત્ર વિકાસ થયો છે, એટલો બધો કે AEP તેને આ રીતે વર્ણવે છે વિશ્વના સૌથી સંપૂર્ણ પૈકીનું એક ભંડોળ મેળવનારાઓમાં.
2026 દસ્તાવેજ જાળવી રાખે છે, ઉદાહરણ તરીકે, શિશુઓમાં રોટાવાયરસ રસી, હવે બધા સ્વાયત્ત સમુદાયોમાં સંપૂર્ણપણે સમાવિષ્ટ, મેનિન્ગોકોકસ બી સામે રસીકરણ જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં વ્યવસ્થિત અને તેની સામે મજબૂત માર્ગદર્શિકા મેનિન્ગોકોસી એ, સી, ડબલ્યુ અને વાય ૧+૧+૧ યોજના સાથે (૪ મહિના, ૧૨ મહિના અને ૧૨-૧૩ વર્ષ, વત્તા ૧૮ વર્ષ સુધી રિડેમ્પશન).
પેટર્ન પણ એકીકૃત કરવામાં આવી રહી છે હેક્સાવેલેન્ટ રસીઓ સાથે 2+1 ડિપ્થેરિયા, ટિટાનસ, પેર્ટ્યુસિસ સામે, હીમોફીલસ ઇન્ફ્લુઅન્ઝા પ્રકાર બી, પોલિયોમેલિટિસ અને હેપેટાઇટિસ બી (2, 4 અને 11 મહિનામાં ડોઝ), સાથે એ 6 વર્ષની ઉંમરે પોલિયો ડોઝ આ યોજનાને અનુસરતા સમૂહમાં, પ્રાધાન્યમાં DTPa-VPI સાથે, જોકે Tdpa+VPI સ્વીકાર્ય છે.
શ્વસન ક્ષેત્રમાં, નિયમિત ફ્લૂ રસીકરણ 6 મહિના અને 17 વર્ષ વચ્ચે, પસંદગી સાથે 2 વર્ષની ઉંમરથી ઇન્ટ્રાનાસલ રસીઅને ઉપયોગ નિર્સેવિમાબ, શ્વસન સિન્સિટીયલ વાયરસ (RSV) સામે મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી, 6 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના શિશુઓ અને 2 વર્ષ સુધીના બાળકોમાં જોખમી પરિબળો ધરાવતા.
કેલેન્ડરમાં આ પણ શામેલ છે SARS-CoV-2 સામે રસીકરણ 6 મહિનાની ઉંમરથી ચોક્કસ જોખમ જૂથો માટે, તેમજ રસીકરણ માનવ પેપિલોમાવાયરસ બંને જાતિઓમાં 10-12 વર્ષની ઉંમરે એક જ માત્રા સાથે, 18 વર્ષ સુધી બચાવ ભંડોળ સાથે.
પરિવારો માટે ફ્લૂ, જોખમ ચાર્ટ અને નવા સાધનો
હેપેટાઇટિસ A ની સાથે, સમિતિ 2026 માટે જે નવા મુદ્દાઓ પર પ્રકાશ પાડે છે તેમાંનો એક છે ફ્લૂ રસીની ભલામણ બધા બાળકો અને કિશોરો માટે 6 મહિના અને 17 વર્ષઆ દરખાસ્ત અગાઉના ઝુંબેશોમાં રજૂ કરવામાં આવી હતી, પરંતુ હવે તે કેલેન્ડરમાં સંપૂર્ણપણે સંકલિત છે કારણ કે વ્યવસ્થિત વ્યૂહરચના.
બાળકોનું પોતાનું રક્ષણ કરવા ઉપરાંત, રસીકરણને મજબૂત બનાવવા પર ભાર મૂકવામાં આવે છે જોખમ ધરાવતા દર્દીઓના સહવાસીઓ અને સંભાળ રાખનારાઓ, જેઓ સાથે રહે છે તેમાં 6 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના શિશુઓ અને માં સગર્ભા સ્ત્રીઓજેમને બમણું ફાયદો થાય છે: તેમના વ્યક્તિગત રક્ષણથી અને બાળક માટે રોગપ્રતિકારક કવચભલામણ સ્પષ્ટપણે લાગુ પડે છે બધા આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો.
પરામર્શમાં નિર્ણય લેવાની સુવિધા આપવા માટે, CAV-AEP એ શામેલ કર્યું છે a ક્રોનિક રોગો અને ભલામણ કરેલ રસીઓ સંબંધિત ચોક્કસ કોષ્ટકઆ કોષ્ટક તમને એક નજરમાં જોવાની મંજૂરી આપે છે કે ચોક્કસ અંતર્ગત સ્થિતિ ધરાવતા બાળકને કયા વધારાના રસીકરણની જરૂર છે, જેમાં હેપેટાઇટિસ Aનો સમાવેશ થાય છે જ્યારે તેને ઉન્નત સુરક્ષા તરીકે સૂચવવામાં આવે છે.
પરિવારોને ધ્યાનમાં રાખીને, સમિતિએ એક પણ તૈયાર કરી છે સરળ દ્રશ્ય કેલેન્ડરવિવિધ ડોઝનું ટ્રેકિંગ સરળ બનાવવા માટે. આ વિચાર મૂંઝવણ ઘટાડવાનો, રસીકરણની નિમણૂકોનું પાલન સુધારવાનો અને છેવટે, કવરેજ વધારો બધા સ્વાયત્ત સમુદાયોમાં.
છેલ્લે, 2026 કેલેન્ડર માટે એક ચોક્કસ બ્લોક જાળવી રાખે છે ગર્ભાવસ્થામાં રસીકરણઆમાં 27મા અઠવાડિયાથી શરૂ થતી Tdap રસી, જો તે ફ્લૂની મોસમ સાથે મેળ ખાય તો ફ્લૂ રસીકરણ અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોઈપણ સમયે COVID-19 સામે mRNA રસીનો સમાવેશ થાય છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં RSV રસીકરણની ભૂમિકાને પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, જેમાં નવજાત શિશુને નિરસેવિમાબ આપવાની વધારાની ભલામણ પણ કરવામાં આવે છે.
સમાનતા, ભંડોળ અને સંભવિત રાષ્ટ્રીય રસીકરણ સમિતિ
ટેકનિકલ વિગતો ઉપરાંત, CAV-AEP આગ્રહ રાખે છે કે ભલામણોનું આ સમગ્ર પેકેજ, જેમાં બાળપણના કેલેન્ડરમાં હેપેટાઇટિસ એજો તેની સાથે હોય તો જ તેનો સંપૂર્ણ અર્થ થશે ઇક્વિટી અને નાણાકીય પગલાં.
સમિતિ એ તરફ આગળ વધવાની તેની વિનંતીને પુનરાવર્તિત કરે છે એકલ રસીકરણ અને રસીકરણ સમયપત્રક સમગ્ર સ્પેનમાં, પ્રદેશો વચ્ચે પ્રવેશમાં તફાવત ટાળીને. આ હાંસલ કરવા માટે, તે આવશ્યક માને છે કે a એક ભંડોળ મોડેલ જે હાલમાં શામેલ ન હોય તેવી રસીઓને પણ આવરી લે છે જાહેર પોર્ટફોલિયોમાં, જેથી ખર્ચ પરિવારો પર ન પડે અને રસીકરણના નિર્ણયને મર્યાદિત ન કરે.
એ જ રીતે, બાળરોગ ચિકિત્સકો એક રચનાની હિમાયત કરે છે રાષ્ટ્રીય રસીકરણ સમિતિ જેમાં મંત્રાલય અને સ્વાયત્ત સમુદાયોના જાહેર આરોગ્ય ટેકનિશિયન જ ભાગ લેતા નથી, પણ વૈજ્ઞાનિક સમાજો, નિષ્ણાત બાળરોગ ચિકિત્સકો અને દર્દી પ્રતિનિધિઓવિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા દ્વારા ભલામણ મુજબ.
મૂળ વિચાર એ છે કે રસીના સમાવેશ અંગેના નિર્ણયો - જેમ કે હેપેટાઇટિસ A માટેનો વર્તમાન પ્રસ્તાવ - આ સાથે લેવા જોઈએ મહત્તમ તકનીકી અને સામાજિક સર્વસંમતિઅને વૈજ્ઞાનિક ભલામણોને વાસ્તવિક રસીકરણ અને ભંડોળ નીતિઓમાં વધુ ઝડપથી અનુવાદિત કરવામાં આવે છે.
બાળપણના રોગચાળાના કેલેન્ડર પર હેપેટાઇટિસ A ની અસર જોવા મળી રહી છે, ત્યારે સ્પેનિશ બાળરોગ ચિકિત્સકોનો સંદેશ નિવારણને મજબૂત બનાવવા, પ્રદેશો વચ્ચેનું અંતર ઘટાડવા અને નિવારક પગલાં સુનિશ્ચિત કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, જેમ કે યકૃતને શુદ્ધ કરવા માટેનો ખોરાક, અને તે બધા બાળકોને સમાન સાધનોની ઍક્સેસ હોય છે રસીથી રોકી શકાય તેવા રોગો સામે, તેઓ ગમે ત્યાં રહે.